운동+골반뽕으로 커버가능

덤으로 모든 성 호르몬은 성 호르몬 전반의 생성을 억제하는 효과가 있어. 이걸 음성 피드백이라고 부르지. 또 호르몬 수치가 높으면 호르몬에 반응하는 수용체가 줄어들어 효과가 줄어드는 식의 반응도 일어나기 때문에 농도가 무조건 높다고 좋은 게 아니니 주의하는게 좋아. 특히 순간적으로 높은 농도를 찍는 설하투여같은 경우는 유전자 발현 조절이 호르몬으로서 작용을 조절하는 기전보다 빠르게 작동하기 때문에 다른 방식과 차이가 생길 수 있어서 조심해야 해.

덤으로 후추나 자몽이 장과 간에 있는 효소를 막아서 경구약를 먹는 경우에 영향을 미치기도 해. 이 경우는 원하는 농도를 맞추기 어렵고 경구약으로 먹는 경우를 제외하면 엄청 심각하진 않아서 연구가 잘 되지 않았는데, 약을 사기가 굉장히 어렵다면 알아두는 것도 좋을거야.

+ 에티닐 에스트라디올은 다른 에스터랑 다르게 소장에서 분해가 잘 안되서 그냥 먹어도 생체 이용률이 거의 40~50%가 되는데 대신 다른 형태의 호르몬보다도 혈전같은 부작용이 심해서 요즘은 피임약에나 조금씩 들어가.
히메로스같은 연고에도 들어가는 경우가 있으니까 주의하자.

++ conjugated estrogen이란건 보통 에스트론의 페놀기가 무기산 에스터화된걸 말하는데, 에스트론은 활성이 약하지만 천천히 에스트라디올로 바뀔 수 있어서 에스트로겐 농도가 갑작스럽게 올라가는걸 방지할 수 있어. 경구약이 호르몬 농도가 완만하게 올라가는 이유는 에스트론으로 바뀐 물질들이 다시 에스트라디올로 바뀌기 때문이고 설하투여시 농도가 순간적으로 높은 피크를 찍는 것도 이렇게 바뀌는 과정을 거치지 않기 때문이야. 다만 설하투여는 에스트론으로 바뀌는 과정을 먼저 거치치 않아 생체 이용률이 높고, 실제 농도만 보면 그냥 먹었을 때보다 평균이 높게 나오기도 해.

# 발레르산 대신 시피온산이라는 걸 붙이는 경우도 있는데, 시피온산은 발레르산보다 더 기름에 가까워서 분해가 느리고, 때문에 주사했을 때 피크도 완만해진다는 장점이 있어.

이쯤되면 뻘글이긴 한데, 여성호르몬을 성인이 돼서 투여해도 뇌 구조가 여성에 가깝게 바뀐다는 이야기도 있어. 정말 몸 구석구석에 영향을 미치고, 뇌도 예외가 아닌거지. 여성호르몬을 사용하려고 할 때는 반드시 신중해야 해.

#++ 주워들은 이야기지만 혈전이나 혈중 특정 단백질 농도 증가, 간에 대한 부담같은 부작용은 간을 지날 때 생긴다고 하네. 경구섭취보다 다른 방식이 확실히 부작용이 덜 하고. 설하투여나 겔, 패치, 나잘 스프레이도 괜히 쓰는 방식은 아닌거지.

스파이로 계열은 남성 호르몬이 들어갈 자리에 대신 들어가서 남성 호르몬을 방해하는 식으로 작용해
초산 시프로테론보다 효과가 많이 낮은 걸로 알려져 있는데(DHT 억제 안됨, 수용체 결합 능력 낮음 등) 얼마나 약한지는 논란이 있어.
스피로노락톤은 그 자체보다는 간을 거치면서 대사된 canerone 등이 남성호르몬과 길항작용을 하는 prodrug로서 작용한다고 알려져 있지만 스피로노락톤 자체가 효과가 없는건 아니라 설하투여 등으로도 효과는 있어. 그런데 호르몬만큼 메리트는 없는 편이고, 스피로 약물 자체가 초산 시프로테론보다 간독성이 낮다고 알려져 있어서 그럴 메리트도 별로 없는 편이야.

스피로 약물은 알도스테론과도 길항작용을 해서 이뇨제로 작용할 수도 있어. 이 경우는 칼륨 배출량이 비교적 적은 편이라, 칼륨 섭취량을 줄이는게 좋고, 어떤 기전인지 모르지만 칼슘이 전해질 균형이 깨졌을 때 증상을 완화해준다고 하니 먹어주는 것도 좋을거야. 물론 탈수의 위험이 있으니 물을 많이 마셔줘야 할거야.
구조는 프로게스테론을 닮았지만 스피로노락톤 자체는 프로게스토겐은 아니라고 알려져 있는데, 대용량 투여되었을 때에도 그런 효과는 나타나지 않았다고 해.
여성호르몬도 약하게 막는 걸로 알려져 있기는 한데, 남성호르몬에 의한 억제보다는 훨씬 약해서 스피로만 투여해도 여성호르몬 활성이 생긴다고 하지.

다만 스피로계열인 드로스피레논같은 경우에는 야스민 등 피임약에도 들어가는 프로게스토겐이야. 항남성호르몬 효과도 더 강하다고 알려져 있지만 부작용도 큰 편이라고 들었어.

스피로노락톤도 간에서 주로 대사돼. 이 경우는 이걸 막기 위한 다른 기전도 딱히 없는데, 이 약 성분만큼 강한 대사물질이 만들어지기 때문이지. 주요 배출 경로는 여성호르몬과 마찬가지로 배설, 배변이 있고, 약 성분이 쓸개즙에 섞여 장으로 나와 다시 흡수되는 사이클도 존재한다고 알려져 있어.

스피로노락톤 자체는 간을 거쳐서 흡수되기 때문에 반감기는 1시간에서 2시간정도로 매우 짧아. 하지만 그렇게 만들어진 대사 산물이 실제로 작용하는 성분이기 때문에 그렇지. 대사 산물들은 12시간에서 16시간이나 되는 반감기를 가졌다고 알려져 있어.

생체 이용률은 무려 60%~90%까지 넘나드는 수준이야. 따로 흡수율을 높이려는 노력을 하지 않아도 되는 이유지. 굳이 흡수율을 올리고 싶다면 식사 후에 먹는게 흡수율을 높일 수도 있다고 들었어.

감안해야 할 것이 하나 더 있기는 한데, 이 호르몬이 가끔씩 테스토스테론 생합성에 필요한 몇가지 효소를 저해해 테스토스테론 수준을 크게 낮추기도 한다고 해. 이 경우는 재료인 테스토스테론이 줄어들어 DHT 수준도 줄어들 수 있어. 전반적으로 항남성호르몬 효과가 강하게 나타나는거지. 이런것까지 합쳐서 초산 시프로테론보다 약하다고 하는 것임을 유의해야 해.

에스트로겐을 합성하는 효소인 방향화 효소는 억제하지 않는다고 알려져 있는데, DHT를 생산하는 5알파 환원효소를 억제하는 효과가 약하게 있는걸로 보인다는 말도 있고, 탈모약과 혼합해 복용했을 때 DHT 합성 저해 효과가 좋아졌다고도 해.

일단 이뇨제이기 때문에 많이, 오래 복용하면 신장에 무리가 갈 수도 있고, 사실 신장 기능이나 간 기능이 평소에 안 좋은 사람이라면 의사와 상의해서 먹는게 좋아. 고혈얍 약으로도 쓰이니 저혈압이 올 수도 있지. 그러니 운동도 병행해주는게 좋아.

절대 좋은 생각이 아닙니다. 신체적, 정신적, 사회적으로 비가역적인 피해가 생길 수 있으니 다시 생각해보는게 좋을겁니다. 신체적으로는 혈전, 간 기능 부전, 사용하는 약물에 따라 간경화까지 갈 수도 있고 신장 손상도 일어날 수 있습니다. 무기력증이나 황달같은 것도 있을 수 있고요. 또한 브레인포그 등의 증상이나 우울감이 나타날 수도 있습니다. 이외에도 제가 더 찾아보지 않아 있을 수 있는 수많은 부작용이 있을겁니다. 전문 의약품이 전문 의약품인 이유가 있는 법입니다. 무엇보다도 그냥 먹기에는 생각보다도 변화가 커서 숨기기 쉽지 않습니다. 사회적으로도 불이익을 받을 것이며 이전으로 돌아가기도 힘들겁니다. 그런데도 원하는 만큼 변화가 나타나기도 힘들기 때문에 실제로 조금이라도 달라지지 않으면 힘들다는 사람들만 치료를 진행하게 됩니다. 위 댓글은 혼자서라도 반드시 호르몬을 복용해야겠다는 사람들을 위한 글입니다. 저 글을 보고 호르몬을 복용하겠다면 반대하겠습니다.

대체로 그렇다는거라 사람마다 다를 수는 있음. 용량에 따라서 다르기도 하겠고

교양수준임

그런 전문적인 정보는 모르는데 미국의사들이 에스트로펨 처방한다는 얘기 들어본거같음